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胃出血如何治疗

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2024-12-22 19:34:1539健康网

胃出血的治疗方法包括药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。在治疗后,需遵循医生的建议进行饮食调整和康复治疗,定期复查,若再次出现呕血、黑便或其他不适症状,应及时复诊。

1、药物止血:可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,其能抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和血液凝固,从而达到止血目的。一般通过静脉注射给药,初始剂量较大,之后根据病情调整剂量和给药频率。其次,生长抑素及其类似物,如奥曲肽,可减少内脏血流量,降低门静脉压力,有效控制胃出血,尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血,需持续静脉滴注,用药期间密切观察血压、心率等生命体征变化。

2、内镜治疗:对于非静脉曲张性胃出血,可采用内镜下止血术,如高频电凝止血,利用高频电流产生的热量使出血血管凝固;对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可进行内镜下套扎术,将曲张静脉吸入套扎器内,用橡皮圈套扎,使其缺血坏死脱落,达到止血和预防再出血的效果。

3、介入治疗:当药物治疗和内镜治疗无效时,可考虑介入治疗。经导管动脉栓塞术,通过血管造影找到出血的动脉分支,然后注入栓塞材料,如明胶海绵、弹簧圈等,阻断出血血管的血流,达到止血目的。

4、手术治疗:手术治疗适用于出血量大、病情危急,经保守治疗无效的情况。如胃溃疡穿孔并大出血,可能需要进行胃大部切除术,切除病变组织,同时结扎出血血管;对于胃癌引起的胃出血,根据肿瘤分期和患者情况,可能采取胃癌根治术等手术方式。

若出现胃出血症状,如呕血、黑便等,应立即就医。就医途中尽量保持患者安静,避免颠簸。到达医院后,积极配合医生进行相关检查,如胃镜、血管造影等,以明确出血原因和部位。

张继舜主任医师消化内科 首都医科大学附属北京朝阳医院  三级甲等
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