两侧胳膊的血压一边高一边低可能是非病理因素引起的,如用手习惯,一般不需要特殊治疗。但如果两侧血压差大于20mmHg,则可能是由于病理因素所致,如锁骨下动脉狭窄、大动脉炎、主动脉夹层或其他因素,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
一、非病理因素
1、用手习惯
部分人群由于习惯使用左手,左手肌肉较为发达,可导致左上肢血压略高于右上肢,差距一般在10mmHg以内。这种情况下通常是不需要治疗的,建议患者在日常生活中清淡饮食,适量运动,多喝水,养成良好的用手习惯。
二、病理因素
1、锁骨下动脉狭窄
如果患有锁骨下动脉狭窄,一侧的血液流通缓慢,在进行测量血压的时候会出现一侧血压偏低,而另一侧正常。如果症状轻微,患者可以遵医嘱口服阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降血脂治疗,以及阿司匹林等药物治疗,抑制血小板聚集。如果症状比较严重,患者可通过球囊扩张术等手术治疗,解除锁骨下动脉狭窄,从而缓解症状。
2、大动脉炎
如果患有大动脉炎,可能会导致血管壁狭窄阻塞,影响血液正常流通,在测量血压的时候也有可能会出现胳膊的血压不一样。患者可以遵医嘱使用泼尼松等药物治疗,控制炎症进一步发展。还可使用双嘧达莫等药物,抑制血小板聚集,扩张冠状动脉。
3、主动脉夹层
当主动脉夹层撕裂累及一侧头臂躯干时,受累一侧动脉血压可能明显下降。有时累及肾动脉的主动脉夹层也会导致肾血流明显减少,进而反射性引起高血压。患者可以在医生的指导下选择硝普钠等药物进行降压治疗,还可通过腹主动脉瘤腔内修复术等手术治疗。
4、其他因素
另外,上述症状也有可能是由肱动脉发生狭窄等引起的,建议患者明确病因后给予针对性的治疗。
如果出现不良症状,建议去正规医院心血管内科就诊,明确诊断后,在医师指导下规范治疗,切勿自行口服药物,以免延误病情或产生不良后果。
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