意识障碍的护理诊断可考虑营养失调、活动无耐力、有受伤风险、吞咽障碍、有误吸风险、有皮肤完整性受损的风险、有跌倒风险、有窒息风险、有感染风险、有潜在并发症。
意识障碍时,由于患者认知和行为能力受限,无法正常进食或饮水,可能导致营养不良和脱水,进而引起活动无耐力。同时,患者可能存在行动不便或平衡障碍,增加了跌倒和受伤的风险。此外,由于吞咽反射减弱或丧失,易发生误吸和窒息,进而增加皮肤完整性受损、感染及潜在并发症的风险。因此,针对这些护理诊断,应制定个性化的护理计划,确保患者得到适当的营养支持、安全保护和并发症预防。
如果患者存在疼痛管理需求,则可列入“疼痛”护理诊断。因为某些原发疾病状态或治疗过程可能引发身体不适,导致疼痛感知。
在护理意识障碍患者时,应密切监测患者的病情变化,及时发现异常表现,并采取相应措施以减少并发症的发生。同时,家属也要给予患者充分的心理支持与关爱,帮助其度过难关。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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