如果进行PPD皮肤试验后出现阳性结果,则提示可能患有活动性肺结核。是否需要治疗需根据患者自身情况而定,如既往没有肺结核病史或既往有肺结核已治愈的情况,一般不需要治疗。若为强阳性或确诊为活动性肺结核时,则建议积极进行抗结核药物治疗。
一、不需要治疗
1.既往没有肺结核病史:对于既往从未患过肺结核的患者而言,在做PPD皮肤试验后的反应强度与接种卡介苗的人相同,均为阴性或者小硬结,此时则无需特殊处理。
2.既往有肺结核已治愈:如果曾经得过肺结核,并且经过正规治疗已经痊愈,再次检测PPD时也可能会呈现阳性的表现,但通常不会引起明显的临床症状,也不用再进行治疗。
二、需要治疗
1.强阳性:PPD皮肤试验是将结核菌素注射在前臂皮内,48-72小时观察局部硬结和水疱大小,此处出现小于5mm的红线表示(-),表示未曾感染过结核杆菌;6-9mm为一般过敏反应,表示曾感染过结核杆菌;大于10mm或虽不足10mm但红斑面积达硬结边缘四周即为强阳性,说明体内具有活动性结核病变。成年患者出现此类阳性反应时,则考虑存在活动性肺结核,需要及时就诊并遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药进行治疗。
2.活动性肺结核:如果PPD试验的结果呈强阳性,并且伴有典型的结核中毒症状,比如低热、乏力、盗汗、食欲减退以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状,则可以诊断为活动性肺结核。一旦明确诊断,就需要尽快到医院接受抗结核治疗,常用的抗结核药物包括链霉素、利福平等。
因此,当发现PPD试验阳性时,不要过于紧张,应及时就医完善相关检查以明确病因,然后针对具体情况进行针对性治疗。此外,在日常生活中还要注意做好个人防护措施,避免发生交叉感染的情况。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。