阵发性室上性心动过速是什么原因

引起阵发性室上性心动过速的原因较多，可分为生理性因素和病理性因素。其中病理性因素包括折返激动、旁路通道前向传导、触发活动等，患者需及时前往医院的心血管内科就诊，并进行心电图检查等明确诊断。

一、生理性因素

通常是由于情绪紧张、焦虑、剧烈运动等因素，导致交感神经兴奋性增高，机体代谢增加，可诱发阵发性室上性心动过速发作。

二、病理性因素

1.折返激动：是指激动在左房与右房或左室内环形突出部位反复折返，形成激动的传递折返环，从而产生阵发性室上性心动过速。常见于预激综合征伴阵发性室上性心动过速、完全性房室传导阻滞合并阵发性室上性心动过速等情况。

2.旁路通道前向传导：正常窦性激动通过房室结到达心室时，绝大部分经左侧房室结到达希氏束，再从右侧房室结出向下传至心室。当存在先天性房室附加通路使激动不经房室结下传，而直接由旁路下传者，称为旁路通道前向传导。如果发生于阵发性室上性心动过速，则会出现上述情况。

3.触发活动：是指某一固定的起始心肌细胞，在一定的条件下出现快速自发性自律性活动增快的现象，常因激动在希氏束内传播速度比在房室结内快所致。若发生在心室，则可引发阵发性室上性心动过速。

对于持续发作不能转复成窦性心律的患者，可以考虑予以直流电复律治疗。此外，还可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片等抗心律失常药物治疗，以抑制折返激动。而对于器质性心脏病基础的患者，应及早在医生指导下选择酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美西律缓释片等药物控制病情后，再针对室上速本身进行处理。