小儿房间隔缺损4.5mm要手术吗

小儿房间隔缺损4.5mm通常不需要手术治疗。

小儿房间隔缺损4.5mm属于小型缺损，对血流动力学影响较小，心脏有足够的时间通过自身生长来关闭缺损。因此，对于无症状且生长发育良好的患者，可以考虑观察至自然关闭。

如果患儿出现呼吸困难、喂养困难或生长迟缓等情况，则可能需要早期手术干预。

在评估是否需要手术时，应综合考虑患者的临床表现以及定期的心脏超声监测以评估缺损大小的变化是必要的。