膀胱癌用吉西他滨有副作用怎么办

膀胱癌使用吉西他滨出现副作用时，可以采取膀胱灌注化疗、免疫治疗、靶向治疗等措施进行治疗。

1.膀胱灌注化疗

膀胱灌注化疗通常使用吉西他滨、丝裂霉素等药物，每周一次。通过将药物直接注入膀胱内，减少全身性副作用的同时提高局部药物浓度，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。适用于早期至中期的非肌层浸润性膀胱癌患者，可有效控制病情进展。

2.免疫治疗

免疫治疗包括PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗，需定期注射。PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断T细胞上的受体，恢复其活性，增强机体免疫力来对抗癌症。对于晚期或转移性膀胱癌，特别是那些免疫检查点表达高的患者，免疫治疗可能提供新的治疗选择。

3.靶向治疗

靶向治疗常用药物为索拉菲尼，口服给药。通过阻断特定的分子通路，如血管内皮生长因子（VEGF）信号传导，抑制肿瘤生长。主要针对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的膀胱癌。适合于携带特定基因突变的晚期或转移性膀胱癌患者，能够改善预后并延长生存期。

在接受吉西他滨治疗期间，应密切监测患者的血液学指标，如白细胞计数和血小板计数，以及时发现并处理可能出现的骨髓抑制反应。同时，保持充足的水分摄入有助于预防尿路感染的发生，建议每日饮水量不少于2000毫升。