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痛风的原因及治疗

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2023-05-19 15:36:4939健康网

痛风与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,由遗传因素和环境因素共同致病,大多数为尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多。一般用药物来治疗。

继发性痛风主要是由于肾脏疾病致尿酸排泄减少,骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多,某些药物抑制尿酸排泄等多种原因所致。痛风的非药物治疗主要是避免高嘌呤饮食、保持理想体重、每日饮水量2000毫升以上。痛风的药物治疗包括:痛风急性发作期,可以服用秋水仙碱,越早用药秋水仙碱越好,同时配合非甾体抗炎镇痛类药物,如果治疗无效,还可以再配合糖皮质激素。非甾体抗炎药常用药物包括:双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。糖皮质激素常用药物为泼尼松片或者静脉用药甲泼尼龙琥珀酸钠,但用药糖皮质激素停药后易反复。痛风缓解期如果是尿酸高,可以服用治疗高尿酸血症的药物包括促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药物和碱化尿液的药物。促进尿酸排泄的药物常用苯溴马隆、丙磺舒。抑制尿酸生成药物常用别嘌醇片、非布司他等。碱化尿液的碱性药物常用碳酸氢钠片。

痛风饮食注意:合理补充营养,在治疗过程中,患者应合理提供蛋白质和脂肪,并适当补充碳水化合物。营养元素的比例和数量应得到很好地控制。蛋白质可以与核酸结合形成核蛋白,这将对嘌呤物质的分解有很大帮助。注意补充维生素和矿物质,维生素和矿物质是生活中常见的营养元素。要注意根据实际情况加以补充。可以吃更多的新鲜蔬菜和水果,以及更多的碱性食物。

杨铁生主任医师风湿免疫科 北京大学人民医院  三级甲等
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