急性心肌梗死24小时内禁止使用强心类药物。
急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄类的强心类药物,也不能使用氨茶碱类的药物,使用上述相关药物可能会加重病情,导致严重的并发症出现,比如心脏破裂、恶性心律失常等。
因为任何活动都可能增加心肌耗氧量,加重病情,所以心肌梗死发作时患者应该停止一切活动,选择舒适体位休息。急性心肌梗死病情危急,患者需尽早住院,尽快恢复心肌血供,尽可能减少心肌坏死范围,保留心脏的生理功能。入院后需先监测患者的血压、呼吸、血氧等基本生命体征,并给予吗啡、可待因等强效镇痛药物来止痛,硝酸异山梨酯片、银杏叶片等药物来迅速扩张冠脉,美托洛尔、比索洛尔等药物来帮助减少心肌耗氧量。发病早期患者需遵医嘱进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,置入支架或药物球囊等开通闭塞的冠脉。若发病的时间较长,则可在医生的指导下进行静脉溶栓治疗,溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂、链激酶等。药物治疗方面还可遵医嘱选用抗血板药物如阿司匹林、氯吡格雷;抗凝药物如低分子肝素;血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、培哚普利等。
患者出现明显的身体不适时,建议及时去医院心血管内科就诊,进行相关检查和治疗,避免病情加重。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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