小孩子肘关节骨折手术后遗症可能会出现肘关节内翻畸形、肘关节骨化性肌炎等。但每个人的体质、病情不同,因此后遗症的轻重程度也不同。
肘关节稳定性主要取决于肱尺关节,肱尺关节受损时常并发肘内翻畸形;肱骨髁上骨折后复位不良可能会导致肘关节内翻畸形。肘关节骨化性肌炎通常是肘部骨折、脱位等严重损伤后,骨膜被剥离、破裂,血肿形成。这些因素可引起血肿骨化为主的变化过程,血肿吸收后则逐渐向骨膜下骨化发展。
肘关节内翻畸形典型症状为出现肘关节伸直位内翻角明显增大,肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。轻者肘关节屈伸和前臂旋转活动无明显障碍,但屈伸力量有不同程度的减弱,提物不便或感觉吃力;重者肘关节在活动时有不同程度的疼痛。肘关节骨化性肌炎患者初期常可导致肘关节肿胀和压痛,肘关节主动或被动活动受限。晚期已形成骨化或初期骨硬化,肘关节局部微肿或肌肉僵硬、萎缩、疼痛逐渐减轻或不痛,局部可触及多个或单个坚硬肿块,关节伸展活动障碍。
肘关节内翻畸形严重、肘内翻角度大、肘关节功能障碍者多采取手术治疗,以消除疼痛、改善功能和矫正畸形。肘关节骨化肌炎以支持性康复治疗为主,必要时手术治疗;肘关节应加以保护,在疼痛可忍受情况下进行康复训练,以保留一定程度的关节功能。
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