药物过敏引起血压下降的最初原因是什么

药物过敏引起的低血压通常与组胺释放、血管扩张、血容量减少、心输出量降低等因素有关。

1.组胺释放：当机体发生药物过敏反应时，机体会产生一系列免疫应答过程，肥大细胞等炎性细胞会释放大量组胺等生物活性介质进入血液循环中，引起全身广泛的炎症反应，并可能导致血管扩张和血液渗漏到组织间隙内，导致低血压的症状。

2.血管扩张：在药物过敏反应的影响下，体内多种炎症因子如白三烯、前列腺素等也会参与调节血管收缩和舒张状态。这些因素可能会导致血管平滑肌松弛，使动脉壁松弛并促进静脉回流增加，进而引发体位性低血压的发生。

3.血容量减少：药物过敏反应还可能诱发恶心呕吐等症状，导致患者出现脱水现象。此时，由于血容量不足和循环血量急剧减少，就会出现血压骤降的情况。

4.心输出量降低：速发型超敏反应可能导致支气管痉挛和喉头水肿，从而影响呼吸通路并可能导致低氧血症。同时，这类患者的肺部血管也容易受到刺激而发生扩张，进一步加剧了回心血量的减少，最终表现为低血压。