腰椎手术后腹痛,很有可能与非病理性因素有关,如腹部受凉,但也可能是由于手术创伤、腹膜后刺激、便秘或其他等病理因素所致,患者可遵医嘱通过一般治疗、药物治疗缓解症状。
一、非病理性因素
1、腹部受凉
患者腰椎手术后腹痛,可能时由于腹部受凉导致。患者手术后由于腹部保暖不到位、进食生冷寒凉食物,会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。肚子受凉后,患者可用热毛巾、暖水袋和炒过的热盐包等温热物体来热敷腹部,缓解寒冷对腹部及腹腔脏器的刺激,避免肚子再次受凉。
二、病理性因素
1、手术创伤
胸腰椎手术本身会对机体产生一定的损伤,首先是麻醉选择,胸腰椎手术一般选择的全麻,全麻过程中,肠道及其腺体会处于抑制状态,术后患者可能会出现腹胀、腹痛等胃肠道功能障碍的表现,多可自行恢复。
2、腹膜后刺激
椎体手术多采取后路手术,椎体解剖位置前方就是肠管或者腹膜后器官,手术以及术后渗出、血肿等因素,可能会刺激腹腔后交感神经,导致肠道蠕动异常,患者会出现腹痛、腹胀等表现。患者可根据医生指示使用消旋山莨菪碱片、阿托品等药物进行止痉镇痛治疗。
3、便秘
术后大多数患者需长时间卧床休息,活动量减少,进食量减少,会导致肠蠕动减慢,出现便秘,而引起腹胀、腹痛等症状。患者可根据医生指示使用聚乙二醇、乳果糖等药物进行通便治疗。
4、其他原因
在进行腰椎手术的过程中,可能会损伤到腰椎周围的神经根或脊髓结构,进而会导致神经损伤,使神经传导功能发生异常而引起肚脐左下方的持续性疼痛。患者可根据医嘱使用一些促进神经恢复的药物治疗,如维生素B1、谷维素、甲钴胺、神经生长因子等。
患者出现腰椎手术后腹痛时,应立即去医院骨科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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