月经下不来,可能是非病理因素如妊娠引起的,但也可能是由于病理因素如子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征或其他因素所致,患者可通过一般治疗、药物治疗进行处理。
一、非病理因素
1、妊娠
如果女性有正常的性生活且没有避孕,出现月经不来的情况需考虑妊娠的可能。
二、病理因素
1、子宫内膜损伤
多次人工流产手术、刮宫等操作可导致子宫内膜损伤、内膜变薄、宫腔粘连等情况,均可导致月经过少甚至不来。子宫内膜修复手术适用于由各组因素引起的子宫损伤,如频繁人工流产、放置或取出宫内节育器等,由于器械操作导致的损伤,常见于刮匙、吸头、宫颈扩张器、圆钳等。另外,在剖腹产术后出现子宫憩室的女性也需要遵医嘱进行子宫内膜修复手术。
2、卵巢功能衰退
造成卵巢功能衰退常见的原因有内分泌失调、卵巢器质性病变及不明原因等。其症状主要包括月经改变、生育力低下或不孕、潮热出汗、性欲减退、骨质疏松等。日常饮食不规律或不健康,可导致体内激素异常,致使卵巢功能衰退。因此,建议患者平时健康均衡饮食,少吃高油、高脂、高盐类的食物,合理摄入蔬果、谷类食物。卵巢功能衰退较为严重者,需根据实际情况,遵医嘱应用药物改善病情,如雌激素、孕激素以及雌、孕激素复方制剂等,具体用药需谨遵医嘱。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征的原因考虑与遗传因素和激素有关。多囊卵巢综合征可表现为月经稀发、经量较少、多毛、痤疮等症状。对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动,以降低体重,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。患者也可以接受药物治疗如遵医嘱口服复方短效避孕药、孕激素等,能够起到对抗雄激素的作用,从而促使卵巢进行排卵,恢复正常月经周期。患者还可在医生指导下服用糖皮质激素类药物地塞米松等降低血雄激素水平的药物。
4、其他因素
另外,上述症状也可能是由于子宫内膜结核等引起的,该疾病破坏子宫内膜,可导致月经量过少,甚至闭经。
患者出现上述症状时,应立即去医院妇科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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