小孩漏斗胸平躺后,前胸部凹陷、腹部前突,部分可见呼吸困难、心悸等心肺压迫症状。漏斗胸的发生与先天发育异常有关,如胸骨部发育过短、下胸部肋软骨过度发育等。
漏斗胸的发病机制仍不明确,可能是由于肋骨生长不协调,下部生长较上部更快,从而向后方挤压胸骨形成畸形。
漏斗胸也可能是膈肌中心腱过短,附着于胸骨体下端和剑突部位的膈肌纤维将胸骨和剑突向后牵拉所致。
漏斗胸平躺后可见前胸壁的凹陷畸形,状如漏斗,胸骨自胸骨角以下向内后陷入,剑突根部凹陷最深,形成漏斗底,附着于胸骨两侧的肋软骨随胸骨下陷弯曲,构成漏斗侧壁,也可见腹部前突现象。轻者无明显症状,中、重度者可压迫心肺,出现呼吸困难、心悸等呼吸循环症状。
建议遵医嘱在2-5岁时采用手术治疗,包括胸骨翻转术、胸骨抬举术,或者使用支撑架钢板微创治疗等方式。
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