大便弱阳性在临床上指的是粪便常规隐血弱阳性,是由病理性因素引起的,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或其他因素。
1、胃炎
胃炎指的是各种原因引起的胃黏膜炎症。属于消化科常见疾病,患者可表现为隐痛、上腹部胀痛、嗳气、恶心、呕吐、食欲缺乏等。有少量渗血时,其大便检查时候也可能会显示弱阳性,可能是胃酸分泌过多,刺激胃黏膜引起的。
可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗。针对胃炎患者出现的不适症状,出现消化不良时,可遵医嘱使用多潘立酮、益生菌等药物;胃痉挛样疼痛时可使用解痉药,如山莨菪碱、颠茄片等。
2、胃溃疡
胃溃疡的病因可能与幽门螺杆菌感染有关,也有可能是长期服用了非甾体抗炎药、激素等药物导致,一般表现为餐后痛的主要特征,可能的症状有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果胃溃疡病情严重,引起局部出血,粪便潜血结果也会出现弱阳性。患者可遵医嘱口服一些保护胃黏膜的药,如硫糖铝片、枸橼酸铋钾等;抑制胃酸分泌的药,如雷贝拉唑,埃索美拉唑,西咪替丁,雷尼替丁等。如果存在幽门螺杆菌感染,可遵医嘱进行四联治疗,常用药物有奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、阿奇霉素等。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生于十二指肠内的消化性溃疡,多见于青壮年。幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因。某些药物也可引起十二指肠溃疡,比如阿司匹林等非甾体类抗炎药。吸烟、酗酒、精神压力、暴饮暴食等因素也可诱发十二指肠溃疡。患者可出现上腹部疼痛,疼痛可分为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛等。疼痛常出现在餐前或感到饥饿时。做粪便常规检查时可能会提示弱阳性。患者可遵医嘱服用抑酸剂、抗酸剂和黏膜保护剂,同时对于幽门螺杆菌阳性的患者进行根除幽门螺杆菌的治疗。抑酸剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等,抗酸剂如碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等,黏膜保护剂如果胶铋等。如出血、穿孔、幽门梗阻时,首选内镜下治疗,对于内镜下治疗无效者可进行手术治疗。
4、其他因素
上述症状也可能是胃肠道肿瘤引起的,消化道黏膜损伤后,血液随着粪便排出体外,可出现粪隐血弱阳性。还可能是下消化道少量渗血导致,建议患者及时就医,根据具体情况进行手术、放化疗等治疗。
患者出现消化道出血情况时,建议及时去医院消化内科就诊,遵医嘱规范治疗,以免延误病情。
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