白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,通常可采用病理切片检查。以十岁以下儿童发病居多,其明显的临床症状是咽部出现白膜,不易拭去,强行擦去会有出血。
取咽、鼻等部位的假膜,进行涂片检查和细菌培养,可以找到白喉杆菌。白喉杆菌,长约3~4μm,宽0.5~1μm,无芽胞、荚膜和鞭毛。菌体直立微弯曲,一端或两端膨大呈鼓槌状,涂片上常呈V、L、Y字形排列。用特殊染色,如奈瑟染色,菌体着色不匀,有兰黑的异染颗粒。
咽白喉最常见,一般型仅有轻度发热,扁桃体充血,咽部散在点状白膜。重症患儿中度热或高热,全身症状明显,极重度发病急,进展快,咽部布满白膜,伴有高热甚至是休克。喉及气管白喉一般是由咽白喉进展而来,可伴有呼吸困难,抢救不及时可窒息死亡。鼻白喉和耳白喉少见,主要表现相应部位的白膜,伴有全身中毒症状。
白喉的治疗以住院隔离治疗为主,通常需要隔离1~2周。常用青霉素抑制白喉杆菌的生长,还可用白喉抗毒素中和血液中的白喉毒素。上述药物需要在医生指导下使用。
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