对于甲状腺全切除术后的患者,TSH应控制在0.1-0.5μIU/ml范围内,一般较低为好。低TSH可减缓肿瘤复发。一般应控制在0.5μIU/ml以下,但不建议过低。应该控制在0.1-0.5μIU/ml的范围内。甲状腺全切除术患者术后应常年服用左甲状腺素钠片,定期检查甲状腺功能,将TSH控制在合理范围内。
促甲状腺激素TSH是垂体分泌的一种激素,能促进甲状腺滤泡细胞的生长和甲状腺激素的合成与分泌。由于分化型甲状腺癌仍保留甲状腺滤泡细胞的功能,在促甲状腺激素的作用下,可能会促进癌细胞的生长。因此,分化型甲状腺癌手术后,需要通过甲状腺激素将促甲状腺素水平控制在较低水平。对于高危患者,建议促甲状腺素水平始终在0.1mU/L以下;中度风险患者建议控制在0.1-0.5 mu/L之间;对于低危患者,可以控制在每升0.5 ~ 2.0 mu/L。同时,应监测甲状腺球蛋白水平。
如果甲状腺癌患者术后不需要放射性核素治疗,应注意饮食,调整状态,按时服药,术后进行内分泌抑制治疗。如果病情严重,肿瘤较大或伴有外周淋巴结转移,可能需要术后采取放射性核素治疗。此时需要注意的是,术后近期不要食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。颈部淋巴结清除患者,由于范围较大,术后应尽量清淡饮食,注意切口和引流的颜色和次数。术后1、3、6个月定期复查,包括指甲力和TSH水平。定期进行颈部b超检查,尤其是甲状腺切除不全的患者,以确定是否有淋巴结或其他问题的颈部转移。
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病例:甲状腺癌症的症状是很隐蔽的,一般很难被发现,我们要多细心的留意自己的身体状况,因为不管是任何肿瘤到了晚期都是非常难治疗,对于患者的身体健康影响是非常大。
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