10岁儿童膝关节疼痛包括生长原因、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、风湿热等原因。
1、生长原因:生长痛是导致儿童关节疼痛的常见现象,尤其是3-8岁儿童,因为骨骼生长迅速,周围神经、肌腱和肌肉生长相对缓慢,导致拉伸痛。大多数疼痛发生在上下膝关节,疼痛或刺痛。大多数疼痛在晚上或睡觉前持续几分钟,很少超过一小时。疼痛没有明显的固定部位,也不伴有红肿或发热。如果热敷或轻轻按摩,疼痛很快就会消失。2、髋关节滑膜炎:是引起3-10岁儿童膝关节疼痛的常见疾病。这在5岁左右的儿童中很常见,其中大多数是单侧的。急性髋部疼痛或大腿内侧和膝盖的辐射,男性多于女性。孩子拒绝行走或行走时患肢跛行。关节无肿胀,但压痛有限。MRI检查发现关节内有少量积水。疼痛可能在数小时或数天内消失。3、股骨头缺血性坏死:大多数情况,患者会有不明原因的跛行、蹲下困难、膝内侧疼痛,但无局部压痛。患侧髋关节中央压痛、髋关节内外旋转可引起疼痛或部分运动受限。晚期疼痛缓解或无症状,患肢肌肉萎缩或下肢缩短,轻度下肢或髋关节活动正常。4、风湿热:引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛,即类风湿关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀和压痛。疼痛是短暂的,有些疼痛在1-2天后就会减轻。如果不加以控制,可能导致风湿性心脏病。
预防措施:合理饮食,提倡选用优质蛋白质,如牛奶和豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多吃富含维生素C的食物:如新鲜蔬菜和水果,可以促进钙的吸收,预防骨质疏松,促进膝关节的润滑。
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病例:饮食应偏于清淡,不冷不热,细嚼慢咽,少食多餐,莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的戒烟。患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。