怀孕32周时,已经入盆,并且开了一指,维持到34周的可能性不大。
保胎是指当孕妇有堕胎或早产的先兆时,可以让胎儿继续妊娠。保胎的前提是孕妇有一些流产或早产的迹象。堕胎和早产实际上是胎儿在到达妊娠期之前的早期分娩。这被称为28周前堕胎和28周后早产。如果胎儿早产,自然存活率将受到影响。因为胎儿的各个器官发育不健全,所以不是一个成熟的胎儿。因此,医学上的希望是尽可能延长妊娠周期,使胎儿器官发育更健全,功能更完善,从而有更好的存活率。孕32周如果出现宫缩,大部分情况下可以保胎到足月。足月定义是孕37周以后,个别情况下,不能保胎到足月,最多保到34周以后,胎膜早破会增加胎儿宫内感染的风险,一般以34周为界,孕34周之后不再给予保胎,因为这时保胎弊大于利。需要根据宫缩进展情况,观察是否合并有破水,如果已经合并有破水,胎儿一旦有宫内感染非常危险,孕34周之后要给予缩宫素引产,尽早将胎儿娩出。
孕32周保胎时有必要定期进行产检,以了解胎儿是否处于健康成长状态。如果在出生检查中发现异常情况,应及时处理。此外,还可以选择适当的活动。不要一直躺在床上,做一些合理的运动不仅可以增强孕妇的体质,而且对胎儿有益。这可以减轻孕妇在怀孕期间的不适。但是要注意进行运动时以孕妇不会感到劳累为宜,避免进行剧烈的运动。最后,在饮食方面,要确保孕妇的营养均衡,因为此时胎儿所需的营养全部都是来自于孕妇,孕妇的饮食会对胎儿的生长发育产生极大影响。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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