惊风又称新生儿抽搐,新生儿抽搐,是新生儿期一种常见的症状,是由于颅内疾病、代谢功能异常、病原微生物感染或药物中毒引起的。
1、颅内疾病:如果新生儿无故抽搐,应首先考虑脑组织的缺氧和缺血。由这些原因引起的新生儿抽搐占所有病例的2/3,尤其是出生后24小时内的抽搐;如果新生儿在出生后2-4天出现抽搐,考虑颅内出血。新生儿出生后4天可能出现痉挛症状,考虑动脉阻塞。2、代谢功能异常:如果新生儿出现代谢紊乱,如低血糖、低镁血症、低钙血症和维生素B缺乏症,这些人患新生儿不明原因抽搐的可能性更大,而且新生儿抽搐通常是持续性的。3、病原微生物感染:一些致病性微生物感染,如脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症等,可引起新生儿抽搐。尤其是那些在母亲胃部感染的人,在出生后三到四天会出现痉挛症状;如果抽搐发生在出生后一周,则可能是出生后意外感染。4、药物中毒:孕妇应注意禁止在怀孕期间滥用药物。如果服用过多的兴奋剂、抗哮喘药物、麻醉药品和癫痫药物,会通过胎盘影响胎儿,新生儿出生后会突然抽搐。
新生儿抽搐伴发热的症状通常是由热性抽搐引起的,热性抽搐也是异常脑放电的表现。如果是第一次发烧和抽搐的新生儿,医生应仔细询问新生儿抽搐的持续时间、抽搐期间的表现以及是否有家族史。如有必要,应将新生儿留在医院观察。一方面,可以在短时间内预防癫痫发作,帮助父母更好地照顾新生儿,另一方面,也有助于判断病情。当新生儿在急性发作期间出现痉挛时,父母不应惊慌或摇晃新生儿的身体。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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