试管移植14天后,HCG的参考值一般在100 -2000U/L之间,根据体质不同,数值也不同。
通常移植后第14天血HCG(人绒毛膜促性腺激素)为> 100mIU/mL,但具体问题需要具体分析。并不是说HCG<100mIU/mL不一定意味着没有正常怀孕的可能。通常第14天检查HCG>100mIU/mL是相对安全的,不需要再做检测。如果血HCG低或接近100mIU/mL,可在第一次检测第14天HCG值后2-3天再次检查,看是否翻倍。如果HCG增长不明显,就要考虑患者是否有生化妊娠,因为当发生生化妊娠时,HCG水平不但不会升高,还会降低。
如果HCG的生长速度比较慢,就要考虑胚胎是否可能因为绒毛发育不良而停止。如果后期在宫腔内发现了胎囊,但没有出现胎心或胚芽,可能需要辅助流产来疏通。还应注意宫外孕的情况,需要密切监测。宫外孕的判断也可以通过B超辅助。但经阴道超声检测HCG<1500mIU/mL时,很难发现胎囊,因此需要经常监测HCG水平。建议21天左右做阴道超声,判断是不是宫外孕。
试管移植后一定要卧床休息,不能劳累,不能从事剧烈活动,饮食上要多吃营养丰富、易消化的食物。这个时候饮食上不能吃冷食、辛辣、硬食。在这个时期,一定要注意多休息,不要太累。怀孕初期需要服用三个月的叶酸片,可以有效预防胚胎的神经管畸形,怀孕初期禁止性生活,以免增加流产的概率。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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