女性在不同的阶段,孕酮正常值也是不同的。排卵前孕酮水平低于1ng/ml,排卵后孕酮水平高于3ng/ml,黄体中期孕酮水平可达到10ng/ml以上。
孕酮,又称黄体酮,是一种甾醇激素,其浓度与黄体的生长和退化密切相关。女性排卵时,卵巢黄色会分泌黄体酮,黄体酮浓度会逐渐升高,在7天左右达到峰值。如果女性没有怀孕,黄体会逐渐萎缩,然后孕酮浓度会逐渐降低,在月经期间会恢复到较低的值。然而,如果女性怀孕,黄体将在人类绒毛膜促性腺激素的影响下继续分泌孕酮并维持妊娠。怀孕8至10周后,胎盘将形成并继续分泌孕酮。事实上,孕酮的生理功能主要与怀孕有关。例如:在雌激素的基础上,黄体酮可以使子宫内膜蜕膜化,从而为受精卵的植入做准备。怀孕期间,孕酮降低子宫的兴奋性,使胚胎能够安全生长。孕酮还可以调节母胎界面的免疫反应,有利于胚胎植入和发育。育龄妇女孕酮水平呈周期性变化。一般来说,排卵前孕酮水平低于1ng/ml,排卵后孕酮水平高于3ng/ml,黄体中期孕酮水平可达到10ng/ml以上。对于早孕,据报道,正常妊娠的孕酮水平阈值为14~21ng/ml。卵巢黄体分泌的孕酮是脉冲性的,在同一天的不同时间测得的孕酮水平是不同的、高的和低的。
对于黄体功能不全引起的低孕酮,可以使用肌内孕酮注射液或口服孕酮制剂。对于异位妊娠引起的低孕酮,手术治疗是可行的,包括腹腔镜手术和开腹手术。目前,大多数手术在腹腔镜下进行,具有住院时间短、术后恢复快的优点;开放手术主要用于那些生命体征不稳定,需要快速进入腹部止血并完成手术的患者。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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