HCG 和孕酮在妊娠期间都起着非常重要的作用,不能说哪个更重要,二者缺一不可。
HCG 是绒毛膜促性腺激素的缩写,是妊娠后滋养层细胞分泌的激素或糖蛋白,可以维持黄体的寿命,并将其转化为可分泌孕酮的怀孕黄体。孕酮能降低子宫的敏感性,为妊娠胎儿提供物质基础和保证,使妊娠顺利进行。正常HCG 值<3miu/ml ,如果患者的HCG 值超过3miu/ml ,结合患者的病史,如果月经延迟,考虑怀孕的可能性。根据绝经时间,如果绝经超过40 天,可以进一步检查妇科彩色多普勒超声,作出明确诊断。如果妇科彩色多普勒超声显示患者在子宫内早孕,则有必要进一步检查孕酮。如果孕酮水平较低,则有必要进一步补充孕酮进行治疗。
孕酮是女性体内的孕酮,由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随月经周期波动。卵泡期的孕酮水平很低。排卵后,卵巢黄体产生大量孕酮,孕酮水平迅速上升。血药浓度在LH 中峰后第6 ~8 天达到峰值,在月经前第4 天逐渐降至卵泡期水平。孕期血清孕酮水平随妊娠时间的延长而稳定升高,主要来源于妊娠6 周内卵巢黄体,妊娠中晚期主要来源于胎盘。同时,孕酮还可以促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做好准备。大约70% 的正常孕妇在怀孕后的孕酮含量在25ng/ml ,但低于25ng/ml 的孕酮也不一定有问题,孕酮水平较低时,应结合血HCG 、B 超胎儿心脏和胚胎发育情况进行综合分析。例如,HCG 倍增非常好,B 超胎儿心脏和胚芽发育良好,孕妇无阴道出血证明胚胎正常,即使孕酮低,也无所谓。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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