绝经后的几年内,再次出现出血,主要与子宫内膜的异常病变或妇科炎症的感染有关。如果女性子宫内膜异常增生或有子宫内膜癌变,可能会导致反复出血。其次,如果有宫颈炎癌前病变,也可能导致异常出血。这种情况下,需要尽快检查判断具体原因。
绝经多年后,出现阴道出血。常见疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。由于卵巢功能下降,雌激素水平不足,一年没有月经来潮就是更年期。如果绝经后出血需要及时体检,首先要排除子宫内膜癌和宫颈癌。子宫内膜的炎症和良性增生也可导致绝经后出血,如老年性阴道炎合并细菌感染,阴道粘膜充血,绝经后雌激素水平低,阴道粘膜变薄,可出现血性分泌物或血水。绝经后肾上腺皮质产生的雄激素可转化为雌激素,使绝经后女性体内保持一定的雌激素水平。增加到一定程度会引起子宫内膜增生,导致出血。也有产生雌激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤。此外,还有从宫颈外口脱出的子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫脱垂,使粘膜摩擦或溃疡也可引起出血。绝经后女性每年仍需去医院做常规妇科检查。如果绝经后出血,警惕子宫内膜癌和宫颈癌。
绝经后出血的女性也要控制饮食,要有平衡,少吃高脂肪的食物,加强心脏功能的锻炼。在医生的指导下,从绝经早期开始进行激素替代治疗,对心血管系统也是非常有益的。日常生活中,要多吃新鲜的水果和蔬菜,补充维生素、纤维素、无机盐和水分,多吃含蛋氨酸和烟酸的食物,如杂粮、糙米、运动用食物等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。