转化区3型是阴道镜检查的常用术语,用来描述宫颈癌高发部位鳞柱状交界可见程度。
宫颈转化区3型用于评估阴道镜检查时鳞片柱连接处的可见性。转化区的类型如下:阴道镜检查时,1型转化区完全可见,鳞片柱连接处也完全可见。在2型颈椎转换区,鳞片柱的交界处延伸至颈椎管,但转换区可通过辅助手段完全暴露。3型宫颈转化区的鳞柱交界处可见或不可见。事实上,3型宫颈转化区是宫颈转化区的一种形式,需要结合女性年龄判断是病变还是正常生理改变。随着女性年龄的增长,绝经后女性宫颈转化区将出现3型。仅通过宫颈转化区3无法判断特定疾病。宫颈转化可分为三种类型。第一种类型是指法线,变换区域完全可见。II型是指宫颈部分萎缩,或者由于宫颈太紧,只有部分宫颈可以暴露。III型是指柱状连接位于颈椎管内,根本无法暴露,在外界也无法观察到。III型属于阴道镜检查结果不理想,可能导致宫颈癌筛查漏诊。绝经后或围绝经期妇女,由于雌激素水平下降,容易出现三种类型的转化区。
对于不同的类型,应给予不同的诊断和治疗。I型的一般诊断非常明确。在治疗中,可以选择激光和LEEP等烧蚀方法,冷刀锥切和其他切除方法。在诊断II型和III型时,应增加宫颈管刮伤以排除宫颈管病变,这增加了漏诊的可能性。在治疗中,不仅要切除部分宫颈组织,还要切除部分宫颈管组织。因此,不能选择激光等物理疗法进行治疗,只能选择冷刀锥切或LEEP。
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