怀孕6-7周的时候,一般就可以做出宫内孕还是宫外孕的鉴别诊断。
宫外孕是受精卵在子宫腔外生长发育的妊娠过程。一般来说,受精卵需要植入子宫腔。如果将其植入体外,将对女性身体产生严重影响。其中一个最明显的影响是,可以引起输卵管炎症,也可以引起输卵管破裂。这样,女性会感到肚子痛,还会出现下半身出血的症状。一些女性甚至会因阴道出血而休克。因此,一旦发现这种宫外孕,需要及时进行手术,切除输卵管并取出受精卵。怀孕6-7周的时候血HCG较低,无论宫内还是宫外孕B超都看不出来,很难鉴别。7周以后,如果是宫外孕,就存在破裂的风险,这种风险逐渐增加,所以最好在孕6-7周的时候,通过B超联合血HCG检测,判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超提示宫内孕,尤其是见到卵黄囊,就能够确诊是宫内孕。如果B超提示宫内没有孕囊,要查血HCG,根据血HCG的具体数值以及动态变化,判断是否有宫外孕的可能。因为在孕早期B超很难直接看到宫外孕的胚胎显示,往往通过B超结合血HCG间接判断。
宫外孕患者的衣服要宽松,不要太紧。在此期间,不得饮酒,未经医生许可不得洗澡,宫外孕手术后不得立即怀孕,这在宫外孕的护理中应特别注意。宫外孕的护理应注意不要过度劳累和运动。即使手术成功,如果宫外孕患者术后生活不规律,会加重出血或留下后遗症。在此期间,宫外孕患者未经医生许可,不得饮酒或洗澡,因为洗澡有时会引起感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。