膀胱全切除手术风险大吗？

通常膀胱全切除手术风险比较大。

膀胱是连接输尿管和尿道的重要器官，肾脏形成的尿液通过输尿管流入膀胱。一定量的尿储存在膀胱中，尿液通过膀胱收缩排出体外。膀胱切除术后，需要进行膀胱置换，即原位膀胱或回肠膀胱。原位膀胱需要切除部分肠道，然后制作膀胱。膀胱全切除手术难度大，易发生肠瘘和尿漏或者应该更换膀胱。膀胱置换术后，输尿管应与膀胱吻合。操作的复杂性将增加，全膀胱切除术是一种大手术。

全膀胱切除术的适应症包括良性疾病，如结核性膀胱挛缩和间质性膀胱炎或膀胱恶性肿瘤，如移行细胞癌、腺癌和鳞状细胞癌。良性疾病，只需切除膀胱，不需要淋巴结清扫。如果膀胱挛缩是由结核性瘢痕引起，则可能与乒乓球大小相似。此时患者每次排尿量可能仅超过10毫升，导致连续排尿。间质性膀胱炎患者可能有疼痛和小便频繁等症状，如果保守治疗失败，医生可以进行全膀胱切除术。恶性肿瘤，如膀胱移行细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤，除需切除膀胱外，还需进行淋巴结清扫。

通常膀胱全切除手术需要根据病变的分级、分期及患者的身体状况，决定是否采用全身化疗。保持造口清洁通畅，观察尿液是否浑浊，有无血尿。多喝水，保持充足的尿量。少吃多餐，易于消化，保持大便通畅，避免肠梗阻。更换输尿管支架的时间可根据情况缩短，定期复查胸部X线、超声、CT、生化检查。术后注意事项，包括术后饮食、尿液引流等。