左边睾丸疼痛一般可能是由于睾丸附睾炎、睾丸肿瘤和精索静脉曲张等原因引起。具体原因如下:
1、睾丸附睾炎
主要症状为睾丸或附睾肿痛,体格检查时可以触摸肿胀的睾丸或附睾。阴囊彩色多普勒超声显示睾丸、附睾体积增大,血流丰富。睾丸附睾炎应及时静脉输注喹诺酮类抗生素,通过静脉输注赖利欣等药物,大多数患者的睾丸附睾炎症状会得到明显改善。可口服磷霉素氨丁三醇粉剂,磷霉素氨丁三醇散对多种病原菌有明显的治疗作用,利福平对多重耐药菌引起的睾丸附睾炎和附睾结核有明显疗效。呋喃妥因肠溶片可口服治疗,对睾丸附睾炎有明显疗效。
2、睾丸肿瘤
主要症状为睾丸肿胀伴下坠感,有时伴有疼痛。体检可以触及肿胀的睾丸,睾丸质地坚硬,阴囊彩色多普勒超声显示睾丸内有占位性病变。睾丸肿瘤有许多化疗选择,如顺铂、长春花碱、博莱霉素、庆大霉素和环磷酰胺。
3、精索静脉曲张
主要症状为睾丸扩张伴疼痛,多见于左侧,阴囊彩色多普勒超声显示精索静脉曲张伴反流。患者可口服迈之灵促进静脉回流,减轻左侧精索静脉曲张的症状,改善精索静脉曲张引起的曲张和肿胀不适。一般采用上腹股沟切口游离精索静脉,然后结扎切断精索静脉曲张,将两个断端相互结扎,以抬高左侧睾丸,保持两个睾丸处于同一水平。通过左侧精索静脉高位结扎,大多数患者的左侧精索静脉曲张症状将得到明显改善。
对于左边睾丸疼痛,应注意每天休息,避免一些繁重的体力劳动,避免吸烟、饮酒和辛辣食物。根据疼痛的原因,可以积极治疗原发性疾病,也可以配合局部冷敷减轻肿胀和疼痛。
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