甲状腺乳头状癌及时的发现和治疗仍有完全治愈的机会。
甲状腺乳头状癌是最常见、恶性程度最低的肿瘤。约占甲状腺癌的85%,可以发生在任何年龄,主要发生在儿童或年轻的女性身上。一些患者在儿童时期接受过颈部X光检查,肿瘤生长缓慢,可局限于甲状腺数年。病变可通过腺内淋巴管从原发部位扩散至腺体其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年。因此,性质很容易被忽视。
甲状腺乳头状癌的发生受激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等。此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的发生。甲状腺乳头状癌的第一个症状是颈部无痛肿块,大多数肿块随着吞咽而上下移动,少数伴有声音嘶哑、吞咽困难和压力。其中一些首先在颈部发现转移淋巴结,然后在甲状腺找到主要病灶。其中一些被诊断为甲状腺机能亢进症,颈部弥漫性肿胀。近年来,在体检过程中意外发现的甲状腺癌病例不少。
手术切除是治疗甲状腺乳头状癌的首选方法。根据甲状腺肿瘤的病理改变选择单侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除,根据颈部淋巴结转移情况选择中心区淋巴结清扫或颈部淋巴结清扫。不建议进行甲状腺肿瘤切除或甲状腺次全切除术,甲状腺激素治疗可抑制血清促甲状腺素的产生,从而促进甲状腺癌细胞的生长。因此,甲状腺激素治疗可以去除促进甲状腺癌细胞生长的环境,达到治疗的目的。
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