判断膝盖是否存在着积液,通常可以通过手法检查以及影像学检查来进行确定。
关节积液是滑膜分泌的无色或淡黄色透明粘稠液体,能润滑和滋养关节软骨。正常滑液中含有大量的水、透明质酸、黏蛋白和少量细胞,这些细胞不会自行凝结。其细胞成分主要是淋巴细胞和巨噬细胞。当关节疾病或某些全身性疾病发生时,关节液增多会形成关节积水,引起关节疼痛和不适。关节积液是一种临床表现,其具体病因因人而异。日常生活中的创伤、感染、炎症和慢性劳损可能导致患者关节积水。当膝关节存在着关节积液的时候,通过浮髌试验可以进行相应的检查。所谓的浮髌试验就是患者需要仰卧在检查床上,膝关节伸直,而检查者用两手按住髌骨的两边固定髌骨,然后用另外一只手指快速冲击髌骨的上面。如果能感到髌骨有上下浮动的感觉,说明是浮髌试验阳性,存在膝关节积液。而如果想对膝关节积液进行精准而且非常明显确认,通常是要做膝关节的核磁共振的,通过核磁共振检查能够精准发现是否存在着关节积液。
膝关节出现积液,多数情况下,积极保守治疗即可。首先,应该注意休息,避免长时间站立和行走,特别是避免爬山,抬起受影响的四肢,避免过度下垂。可以使用活血药物热敷和热洗口服一些药物,以促进液体的吸收。如果太多且自身难以吸收,可通过穿刺提取内部液体。在治疗时,患者要注意尽量避免患处着凉,这可能会导致症状加剧。
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