子宫血流信号是B超检查下子宫血液循环的反应,表明子宫内的血液供应相对丰富,但不能反映真正的良恶性。
血流丰度通常分为四个级别:0级:肿块内无血流信号;1级:少量血流,肿块内可见1-2个点状血流信号;2级:血流中等,肿块内可见3-4个点状血流信号或管壁清晰的血管;3级:血流丰富,肿块内可见4条以上点状血流或2条管壁清晰的血管。子宫血流信号通常包括以下情况:首先无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔疾病:单纯子宫血流信号无临床意义,属正常现象,不需要特殊治疗;其次合并子宫平滑肌瘤,血流信号丰富:常提示平滑肌瘤血供丰富,一般意味着平滑肌瘤会逐渐长大;此外血流信号过丰富伴有肌瘤过大:如果肌瘤大小超过10cm,或肌瘤内部回声不均匀,边界不清,常提示有恶性转化的可能性,这是手术治疗的指征。对于疑似恶性肌瘤,应选择全子宫切除术,尽量保持肌瘤的完整性,避免术中肿瘤组织的扩散;最后是有血流信号的宫内病变:常怀疑是否有恶性宫内病变。一般来说,宫腔镜检查和全面刮除应常规进行。如果宫腔镜下发现子宫内膜息肉样组织,应在宫腔镜下切除子宫内膜息肉,并对切除物进行病理检查,以作出明确诊断。为了预防子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌和其他子宫内膜病变,还需要进行全面的刮宫检查。子宫内膜增生,一般给予孕酮治疗;子宫内膜癌应采用化疗、放疗和靶向治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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