子宫脱落应该是指子宫脱垂,指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,是由于分娩损害、长期腹压升高、产褥期过早繁重体力劳动、负重、盆底组织发育不良或松弛引起的。
1、分娩伤害:分娩损伤是主要原因。分娩期间,第二产程延长或阴道助产导致宫颈韧带和盆底肌肉过度伸展,甚至撕裂。分娩后的局部紧张情绪减轻,从而导致疾病的发生。2、长期腹压升高:长期慢性咳嗽、习惯性便秘、长时间站立或蹲着、频繁的繁重体力劳动和巨大的腹部肿瘤可增加腹部压力,导致子宫脱垂。3、产褥期过早繁重体力劳动和负重:参与体力劳动或蹲式分娩的产妇会增加腹压,而将子宫推到阴道并发生脱垂。4、盆底组织发育不良或松弛:子宫脱垂偶尔见于未产妇,主要由先天性盆底发育不良或退行性改变引起。此外,营养不良可导致支持子宫的结缔组织发育,导致子宫脱垂;一些老年女性也可能因雌激素水平下降、盆底组织萎缩和支撑子宫能力下降而出现子宫脱垂。
子宫脱垂的治疗应结合脱垂的严重程度、脱垂的程度以及患者的年龄和健康状况。治疗分为保守治疗和手术治疗。具体如下:常用的保守治疗方法是子宫支撑,长期以来用于治疗子宫脱垂,患者可在家中自行使用。但不适合重度子宫脱垂或阴道过松的患者,因为子宫支架容易脱落。如果在保守治疗和功能锻炼后,患者仍然无法缓解子宫脱垂和尿失禁的症状,则需要手术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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