脊柱在幼年时通常为32或者33块椎骨,分别为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎3-4块。成年以后的五块骶椎长合成骶骨,3-4块尾椎长合成尾骨,变为24块椎骨。
正常脊柱有四种生理弯曲:颈椎弯曲、胸椎弯曲、腰椎弯曲和骶骨弯曲。脊柱的生理弯曲在维持身体各部分的平衡和缓冲压力方面起着非常重要的作用。脊柱有四个矢状曲率:两个原发性后凸和两个继发性前凸。新生儿脊柱是由胸部后凸和骶骨后凸形成的前弯,可以最大限度地发挥胸部和骨盆器官的功能。婴儿出生时,颈部开始略微向前弯曲。当婴儿出生3个月后向前看时,会形成一条永久性的前凸颈部曲线,以保持头部在躯干上的平衡。当孩子在出生后18个月学会走路时,会出现腰椎前凸弯曲,这使得身体直立在骶骨上方。这样,脊柱有四个人类特有的弯曲,包括两个原发性后凸和两个继发性前凸。正常生理曲度的存在是腰椎自身稳定性和平衡性的表现。
成年后椎骨的强度会随着年龄的增长而逐渐降低。易发生明显骨质疏松,导致骨强度下降。轻微外力作用易发生压缩性骨折,局部疼痛,活动受限,甚至形成后凸畸形。老年患者也可能压迫脊神经,导致神经传导功能障碍。因此,如果患者患有脊柱疾病,应首先考虑椎体是否有任何压缩变化,并可通过拍摄前位和侧位的X光片来确认。如果有上述任何疾病,应尽快治疗,避免神经系统长期受压,导致传导功能障碍,甚至长期背痛或脊柱运动受限。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。