正常肝脏没有痛觉神经,当发生胸壁病变、胸膜及肺组织病变、肝胆系统疾病等病变时,会导致肝脏疼痛。
1、胸壁病变:如右四分之一肋骨局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋间肌肉损伤、流行性胸痛、胸壁结核等。2、胸膜和肺组织病变:如右肺感染、右结核性胸膜炎、胸膜炎、肺肿瘤、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。3、肝胆系统疾病:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因引起的肝硬化、肝脓肿、肝癌、胆石症、胆道感染、胆管癌等,尤其是胆道感染、胆囊炎、胆石症等,可引起严重的阵发性肝痛,是引起肝痛的最常见原因。4、其他因素:膈下脓肿、右肾肿瘤、胰头癌、近期肠道病毒感染引起的肝脏疼痛等周围器官疾病。生活习惯:固定的书写姿势会使肋间肌肉受压,产生局部疼痛。情绪因素:情绪不佳引起的肝脏不适和肝脏疼痛,如愤怒、易怒等。肝脏疼痛患者需要保证休息,调整饮食,促进康复。患者可能需要使用某些抗生素或抗病毒药物。无菌性炎症患者可能需要使用抗炎药进行靶向治疗。有轻微损伤或骨折症状的患者通常可以保守治疗。对于某些骨折大脱位,不能通过手法复位或保守治疗的患者,可能需要手术治疗。一些肿瘤患者可能需要手术切除。肝病患者需要使用基于药物的肝脏保护治疗,如葡萄糖醛酸内酯和维甲酸,以防止肝纤维化或硬化。腹壁和胸壁的疼痛可能被误认为是肝脏本身的疼痛。
如果发现肝脏不适,应进行影像学检查,如B超或CT,以及生化检查,如肝功能和隐血,以确定疼痛是否由肝脏或胆道疾病引起。
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