胆汁反流性胃炎服用胃粘膜保护药物、质子泵抑制剂和胃肠动力药物效果较好。
胆汁反流性胃炎常用治疗药物如下:1、胃粘膜保护药物:主要为胶体果胶铋、硫糖铝、碳酸铝镁等。胶体果胶铋在酸性介质中具有很强的胶体性质,可增强胃粘膜的屏障保护,主要用于胃和十二指肠溃疡。硫糖铝也是一种胃粘膜保护剂,能吸附胃蛋白酶,中和胃酸和胆汁酸,有利于粘膜再生,用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃炎。作为一种抗酸剂,碳酸铝镁对胃酸有快速而持久的作用,同时能吸附胃蛋白酶和胆酸,保护胃。用于胃和十二指肠溃疡、急慢性胃炎,尤其是胆汁反流性胃炎。2、质子泵抑制剂:属于降低胃酸的药物,常用药物为奥美拉唑和兰索拉唑。奥美拉唑是第一种临床使用的质子泵抑制剂,也是使用最广泛的质子泵抑制剂。对迷走神经刺激引起的组胺、五肽胃泌素和胃酸分泌有显著抑制作用。3、胃肠动力药物:常见的胃肠动力药物有两种,即多巴胺受体阻滞剂和胆碱能药物。多巴胺受体阻滞剂可以促进胃肠蠕动,如多潘立酮。胆碱能药物可以增强胃排空,增加小肠和大肠的蠕动,但可能会出现口干和倦怠等不良反应,代表性药物包括西沙必利和莫沙必利。
在日常生活中,胆汁反流性胃炎患者应注意以下几点。首先饮食应清淡,易于消化,饭后躺下睡觉前吃东西是不合适的。减少高脂肪、高糖、油炸、冷硬性食物的摄入,这些食物容易引起胆汁分泌,加重反流。同时,要注意饮食规律,少吃多餐,避免暴饮暴食。戒烟戒酒,尼古丁、乙醇可引起食管下括约肌松弛,加重反流。改变不良的睡眠姿势,如睡觉时上臂抬高或头下休息,可引起膈肌抬高,胃内压力增加,引起胆汁反流。
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