丘脑出血的后遗症会随着病情的发展而变化。
例如,当血渗入囊腔时,会引起对侧肢体的偏瘫,并伴有明显的感觉障碍,同时还会出现自发的疼痛和过敏性反应。在支配半球出血时会出现失语症。脑半球的非优势性出血可能会出现体征紊乱、偏瘫等症状。当患者侵犯了下丘脑和中脑上部时,会有一系列的眼位异常表现,比如瞳孔对光反射缓慢、垂直注视、侧视麻痹、双眼分离性斜视、鼻尖注视、假性外展神经麻痹、会聚障碍等。瞳孔缩小、意识障碍、中枢性高烧、脑僵硬等症状可见于血肿压迫下丘脑或第三脑室。
丘脑出血是基底节最常见的出血,其主要原因是丘脑穿通动脉破裂,尤其是侧支破裂。如果出血侵犯内囊,则可能发生对侧肢体瘫痪和感觉障碍。丘脑失语可能发生在优势半球出血的情况下。在非优势半球的情况下,右脑可能会出现体像障碍,并且可能会出现位置判断异常。丘脑出血可引起精神症状,一些患者有脑昏迷,一些患者有冷漠、幻觉或抑郁。一些患者患有丘脑痴呆症,这与痴呆症的症状相似。症状与出血部位、部位功能和生理有关。随着血液的吸收,症状慢慢恢复。一般来说,丘脑出血不像大面积脑出血和脑干出血那样危险,但应引起注意,因为出血相对梗死更严重,进展更快。丘脑是一个常见部位,但不是致命出血的预测因子。如果有少量出血,相对风险很小,但有许多症状,尤其是在左半球。因此,无论出血在哪里,都要及时去进行治疗。
建议患者治疗期间,注意休息。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。