宫腔粘连可以不治疗吗？

宫腔粘连有时候可以不用治疗。

宫腔粘连通常由过度刮宫或宫内手术继发感染引起，导致宫腔完全或部分闭塞等一系列症状。宫腔粘连是否需要治疗取决于患者是否有症状、年龄、生育要求、心理感受和治疗意愿。宫腔粘连可能导致月经过少，甚至闭经，并可能出现周期性下腹痛等症状。这些是由子宫内膜病变引起的，而不是卵巢功能问题。因此，如果没有症状，没有不适，没有生育要求，没有心理负担，可以不用进行特殊治疗。造成宫腔粘连的因素有以下几方面，妊娠期子宫损伤包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产和妊娠滋养细胞疾病，以及诊断性刮宫、子宫肌瘤切除术、宫腔镜检查等非妊娠子宫损伤也可导致宫腔粘连。常见感染为子宫内膜结核，慢性或亚急性子宫内膜炎也可能导致宫内粘连，也与苗勒管尤其是纵隔子宫的异常发育有关。宫腔镜是治疗宫腔粘连的有效方法，轻度宫腔粘连可从宫腔镜尖端分离出来，致密粘连，可通过微型剪刀或镊子、针电极电切或激光手术分离。严重的粘连，由于边缘或纤维肌肉粘连，容易穿孔和出血。宫腔镜是一种创伤性手术，因此可能会发生手术并发症，如穿孔、出血，甚至休克。剖腹手术很少用于治疗宫内粘连，除非宫腔镜下难以分离。

建议患者所在室内环境要保持安静、整洁，需要经常开窗通风，保持室内空气流通。术后注意伤口卫生，不要碰水，以防感染。如果出现异常阴道出血，下腹部肿块并伴随急性疼痛时，需要立即到医院治疗。