一般经积极治疗,部分脑缺血灶可治愈,但大部分不能治愈。
大多数脑缺血病灶与动脉硬化或动脉硬化有关,患者一般年龄都超过50岁,家族有脑血管病、高血压、心房颤动、心脏瓣膜病、冠心病、高脂血症、眼底动脉硬化、吸烟和酗酒、红细胞增多症、颈动脉杂音、口服避孕药、超重、同型半胱氨酸血症、缺乏运动、药物滥用和易怒高钠低钙饮食、大量摄入肉类和动物脂肪均可导致脑缺血。脑缺血的症状因缺血病灶的位置不同而不同,如果是额叶缺血,会导致语言功能障碍、肢体瘫痪或偏瘫、执行功能障碍,甚至排尿异常。如果是颞叶缺血病灶,患者将出现精神障碍、个性改变、语言理解能力差、记忆丧失、认知障碍等。如果缺血病灶发生在枕叶,则双眼对侧视野可能出现同名偏盲。如果缺血性病灶发生在顶叶,则一侧或单侧上下肢可能会出现麻木和疼痛,如果缺血性病灶发生在脑干,则可能出现头晕、单侧肢体无力、麻木或双侧肢体无力、饮用水中麻木、呛咳、吞咽困难、双视影,甚至意识障碍,如果小脑半球出现局灶性脑缺血,可能会出现头晕、行走不稳、前后摇晃和跌倒。如果脑血管造影未显示明显的血管狭窄或闭塞改变,可口服相应药物进行治疗,如阿司匹林和氯吡格雷、抗血小板聚集药物、他汀类药物等,如果血管有明显狭窄甚至闭塞,应根据具体情况进行相应的外科治疗,如颈动脉内膜切除术和颅内支架植入术。此外治疗需要颞浅动脉大脑中动脉吻合术。
建议患者平时要多注意休息,饮食以清淡为主,尽量避免油腻辛辣刺激。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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