解救有机磷中毒的首选药是胆碱酯酶再激活剂。
有机磷中毒是由于人们误服或故意服用有机磷和其他毒物引起的。毒物进入人体后,会迅速与体内的胆碱酯酶结合,导致胆碱酯酶失活,形成磷酸化胆碱酯酶。这样,乙酰胆碱的水解功能就会大大降低,大量神经递质会聚集在体内,作用于胆碱受体,导致明显的神经紊乱。患者还会出现一系列临床症状,如呼吸功能障碍和腺体分泌过多。在严重情况下,会引起一系列综合征,如肺水肿、脑水肿、缺氧、呼吸衰竭、急性心肌损伤、心源性休克、急性肝肾功能不全。首先,应该观察患者的具体情况,然后可以有症状地应用胆碱酯酶的再激活剂。胆碱酯酶的再活化剂通常包括碘伏、氯化磷、二磷酸等。胆碱酯酶再激活剂可以缓解尼古丁样症状并控制肌纤维震颤。其次,抗胆碱能药物可用于治疗有机磷中毒,阿托品是抗胆碱能药物的首选。其主要功能是阻断乙酰胆碱对副交感神经的毒性作用。但在使用阿托品时,应根据患者的具体情况观察患者的意识、瞳孔、皮肤、心率等,并及时调整用药,避免阿托品过量引起阿托品中毒。
有机磷中毒的预防措施如下:首先是安全使用有机磷农药,加强宣传教育。喷洒有机磷杀虫剂时,应严格按照操作流程进行操作,农药的生产和传播应在充分个人防护的前提下进行。喷洒杀虫剂时不要吸烟、进食或饮水。喷洒杀虫剂和更换衣服后,彻底清洁受污染的头皮、皮肤和头发。严格控制有机磷农药,不应放在儿童可能接触到的地方,也不应与日常必需品混合。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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