脑出血最常见的部位是基底神经节,包括内囊、外囊和脑桥。这是临床上最常见的三个部位。高血压引起的脑出血常发生在上述部位,尤其是内囊区和脑桥,症状严重,会影响皮质脊髓束、皮质脊髓束和感觉通路。症状相对较重,预后相对较差。脑出血可以发生在大脑的任何部位,如大脑半球、脑干、脑室。脑出血一旦发生,不仅部分脑组织受损,颅内压增高加深,双侧瞳孔扩大,血肿占位,周围脑组织水肿,导致生命体征明显失衡。严重者可出现脑疝而死亡。如果是丘脑或脑桥出血,即使出血量很小,也会有生命危险。
脑出血最常见的部位,主要位于基底节区,一般在大脑其他的部位,都有可能产生出血的现象,主要与血管硬化或者血压升高有关。比如丘脑,脑干,小脑等都会有出血的可能性,会产生局部脑组织的损伤,一般发病比较急,早期会产生头痛呕吐,伴随意识障碍。要尽快的控制病情的发展,后期对于脑组织损伤所产生的功能障碍,要坚持通过现代康复治疗的手段来训练改善,以免形成并发症,影响生活。平时要注意监测和控制血压,防止出现病情复发的现象。
要注意保持排便通畅。便秘者遵医嘱可口服泻药或增加蔬果摄入,保持排便通畅。以免便秘时屏气用力,增加再出血的风险。脑出血急性期可能需要卧床休息,注意翻身,拍背,擦洗身体等。以防止皮肤感染和压迫性溃疡。保持呼吸道通畅,颅内压升高容易导致频繁呕吐。需要及时清理呕吐物,意识清楚时可拍背促进呕吐,意识昏迷时需使用吸痰器等装置将异物吸出,以免造成吸入性肺炎,甚至引起窒息。注意休息,保持心情愉悦。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。