为昏迷患者做口腔护理应注意患者是否有假牙、防止不能呼吸、防止棉球或纱布球脱落、防止损伤口腔等。
昏迷是由各种原因引起的一种极其严重的意识障碍,如完全丧失觉醒状态、意识内容和身体运动。强烈的疼痛刺激无法唤醒。昏迷的原因有很多,不同角度的原因分类也不同。临床上主要分为两类:脑内病变和脑外病变。昏迷通常根据程度分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。由于昏迷原因较多,需要根据病史、体格检查、神经系统检查及相关辅助检查资料综合分析,确定昏迷的原发疾病。如果昏迷,无论原因是什么,都表明患者病情危重,需要紧急医疗。还有一种昏迷称为清醒昏迷,也称炫目昏迷或脱皮状态。患者的主要表现是可以自由地开闭眼睛,眼睛处于漫无目的漫游状态,容易被误解为患者的意识。然而,患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失,无法理解任何问题,无法执行任何指令,也无法对任何刺激作出积极反应。
昏迷患者口腔护理应注意以下几点:1、检查患者是否有假牙,如果有假牙,确认假牙是否已取出。如果有义齿固定不牢固,请注意保护。应直接拔除活动严重的牙齿,以防止牙齿脱落并进入气道,导致昏迷患者窒息。2、在对昏迷患者进行口腔护理时,使用纱布球的效果可能优于棉球,可以防止棉毛粘在喉咙上,影响患者的呼吸。3、对昏迷患者进行口腔护理时,使用止血钳持物时要注意抓紧,防止棉球或纱布球脱落,以免堵塞呼吸道,造成患者窒息。4、使用张口器或压舌器时,要轻拿轻放,以免损伤患者的口腔黏膜和牙齿。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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