第二心音产生原因？

第二个心音是由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生。

第二个心音表示心脏开始放松。由于肺动脉瓣的关闭时间比主动脉瓣晚26微秒，当这种延迟持续扩大时，人耳可以辨别出来并产生心音分裂。然而，有时心音分裂是生理性。例如，深吸气时，在吸气结束时可以听到心音分裂，呼气时会消失。这是正常现象，不影响身体健康。然而，在某些疾病中，两个瓣膜之间的关闭时间间隔会明显延长，如长期风湿热引起的瓣膜损伤或心电图传导阻滞。对于一些先天性心脏病，如房间隔缺损，无论呼气或吸入，两个分离音之间的时间间隔几乎保持不变。有时，瓣膜的关闭时间明显晚于肺动脉瓣的关闭时间。这些都是病理性，需要瓣膜置换来改善。

第二个心音发生在心室收缩结束时，在胸骨左右边缘的第二肋间间隙听得最清楚。高血压患者的第二心音增加，主动脉扩张。主动脉狭窄时，第二心音减弱。肺动脉高压和肺动脉扩张时，第二心音亢进。肺动脉狭窄时，第二心音减弱。在正常情况下，第二心音在吸入时分离，在呼气时重叠。

第二心音的划分可以是生理性，也可以是病理性。病理分型以房间隔缺损、肺动脉狭窄和右心衰最常见。其划分通常是固定性。不固定分裂见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉高压、右心功能不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉扩张、严重二尖瓣反流、室间隔缺损、左室预激等。也有异常分裂，主要见于完全性左束支传导阻滞、动脉粥样硬化、左室功能不全，主动脉扩张、栓塞、右心室预激等。