宫外孕可以做开刀的手术,也可以做腹腔镜的手术。
宫外孕在医学上被称为异位妊娠,这是指由于各种因素,如受精卵回宫的延迟、输卵管炎症导致受精卵在输卵管内的操作受阻以及子宫破裂,胚胎在子宫腔外生长的情况。其中,留在输卵管内的胚胎称为输卵管妊娠,留在腹腔内的胚胎称为腹腔妊娠,生长在卵巢上的胚胎称为卵巢妊娠。此外,剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠也属于异位妊娠。在10年以前异位妊娠手术,只有开刀手术这一种,就是一旦明确诊断为异位妊娠,就要选择开腹手术,从腹部皮肤切口进入腹腔,但是现在因为医疗技术的发达,有一项技术叫做腹腔镜,只需要在腹部取3~4个大约一厘米的切口就可以完成异位妊娠的手术,而且手术的步骤比较精细,同时损伤也比开腹手术损伤小,并发症、后遗症都会少于开腹手术。因此目前一旦诊断为异位妊娠,不一定非要开刀手术,可以根据自己的病情,选择腹腔镜手术。但是对于一些比较严重的异位妊娠,比如盆腹腔出血非常严重,没有充分的时间来准备腹腔镜手术,就要选择急诊开刀手术抢救生命。
异位妊娠手术后,患者通常需要继续监测血HCG的变化。一般建议每周去门诊检查血HCG下降情况。如果血液HCG下降令人满意,应进行监测,直到HCG正常为止。然而,如果血液HCG下降到一定程度,然后停止下降,甚至上升,应该警惕持续性异位妊娠、妊娠滋养细胞肿瘤和其他情况的存在,这些情况可能需要再次住院治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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