乳腺癌是不是必须化疗?

并非所有乳腺癌患者都需要化疗。乳腺癌的治疗包括内分泌治疗、靶向治疗、手术、放疗和化疗。

1、内分泌治疗：内分泌治疗是乳腺癌全身治疗的主要手段之一。通过阻断激素来阻止癌细胞的生长。适用于激素受体阳性乳腺癌患者。抗雌激素药物包括他莫昔芬和托瑞米芬，可减少乳腺癌患者术后复发和转移，降低对侧乳腺癌的发生率。可供绝经前和绝经后妇女使用。目前常用的芳香化酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。适用于绝经后妇女。治疗效果优于三苯氧胺，但骨相关事件的发生率高于三苯氧胺。2、靶向治疗：HER2基因是与乳腺癌预后密切相关的癌基因。当HER2过度表达时，细胞会因过度刺激而导致异常快速生长，最终导致乳腺癌。靶向治疗适用于HER2阳性乳腺癌患者。主要药物有trastuzumab、pertuzumab、t-dm1、拉帕替尼、吡罗替尼、索拉非尼等。手术治疗和乳腺癌切除的目的是彻底切除肿块。适用于临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，乳房体积适中，术后能保持外观效果。全乳房切除术需要切除整个乳房，包括腋尾和胸大肌筋膜。本术式适用于原位癌、微小癌和年老体弱不适合根治性手术的患者。4、放射治疗：利用高能辐射杀死癌细胞，是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。5、化疗：乳腺癌是实体瘤中化疗最有效的肿瘤之一。化疗在整个治疗过程中起着重要作用。由于肿瘤负荷被尽可能地去除，剩余的肿瘤细胞很容易被化学抗癌药物杀死。

乳腺癌患者应积极调整生活方式，注意心理调整，有助于病情的恢复。一些患者在治疗后可能复发，因此应该按照医生的建议进行定期复查。