蛛网膜囊肿怎么治疗

蛛网膜囊肿的治疗方法有开颅囊肿切除开窗术、腹膜囊肿分流术和神经内窥镜引导开窗术。

蛛网膜囊肿以手术治疗为主，手术治疗方法包括：1、开颅囊肿切除开窗术：显微手术用于切除囊壁，使囊壁与蛛网膜下腔、脑池或脑室连通。然而，由于囊壁与正常神经结构或血管之间的紧密粘附，几乎不可能完全移除囊壁。术后复查，大部分囊肿缩小，少数囊肿完全消失。手术疗效以症状的改善和脑积水的缓解来判断。如果手术成功，可以避免永久性植入分流装置。囊肿的复发通常是由于保守手术、囊肿壁切除太少和囊腔重新闭合所致。这种手术有因突然减压引起颅内出血的风险。2、腹膜囊肿分流术：由于部分开窗术后症状无改善或囊肿复发，仍需行囊肿、腹腔分流术。单纯囊肿腹膜分流术通常采用低压阀，对于脑积水患者，囊肿脑室腹腔分流术可通过Y型关节进行。建议使用高压阀或限流阀，以减少过度分流的风险。3、神经内窥镜引导开窗术：这种手术的优点是创伤小，但难点是蛛网膜囊肿与邻近脑池之间的隔膜常增厚和纤维化。相比之下，显微手术有更好的视野，可以更安全地进行更大范围的开窗手术。

蛛网膜囊肿患者需要避免繁重的工作，避免药物滥用，并注意休息。最重要的是定期复查。一般情况下，患者需要在半年至一年内通过CT或MRI检查囊肿是否有增加趋势。如果囊肿有增加的趋势，患者出现头痛、头晕、恶心和局部脑组织受压，患者可能有偏瘫、感觉障碍或言语问题。如果蛛网膜囊肿扩大到一定程度，可能破裂出血，导致颅内出血症状，需要及时就医治疗。