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心绞痛与心梗的症状及鉴别?

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2023-02-23 13:10:5539健康网

心绞痛是心肌梗死前的一种症状。胸痛的部位和性质相似。心肌梗死是由冠状动脉阻塞、血流中断,然后由于严重和持续地缺血而导致部分心肌坏死引起的。主要通过疼痛、病程、服用硝酸甘油后的效果、对循环的影响、心电图表现、实验室检查等方面辨别。

主要通过以下几个方面进行识别:1、疼痛:心绞痛和心肌梗死的部位和性质相似,但心肌梗死的疼痛往往更为严重和难以忍受;2、病程:心绞痛发作较频繁,每次发作时间较短,一般不到15分钟。心肌梗死的发病时间长,通常超过30分钟,甚至长达数小时;3、服用硝酸甘油后的效果:服用硝酸甘油后心绞痛症状可明显缓解。该药物对心肌梗死的疗效较差或无效;4、对循环的影响:心绞痛患者血压可升高,或无明显变化。然而,心肌梗死患者往往血压较低,严重时甚至出现休克、心律失常和心功能不全;5、心电图表现:心绞痛患者心电图可能无变化,心肌梗死患者心电图可能伴有典型的动态ST-T改变;6、实验室检查:从心肌梗死患者抽血时,可以发现心脏标志物增加,并会有一个持续增加的过程。与此同时,白细胞将增加,血沉将迅速增加。心绞痛患者可能只有轻微地增加,而不是持续地增加。

当心绞痛前期区域疼痛时,应指示患者当场完全停止活动。严重情况下,患者应采取半卧位休息并安慰患者,以保持稳定的情绪;根据医生的建议,持续低流量吸氧。继续吸氧者应注意氧中毒症状;饮食应清淡,富含维生素、蛋白质和纤维素。不应该吃得太饱或太快。应该养成少吃多吃的饮食习惯。限制甜食和高脂肪饮食。饮食不应该太咸。鼓励那些喜欢吸烟和饮酒的人避免吸烟和饮酒。

刘德平主任医师心血管内科 北京医院  三级甲等
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