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哪一种他汀类药物疗效较好

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2023-02-23 13:08:3539健康网

他汀类药物疗效较好,需要根据患者自身情况选择哪个更好。

他汀类药物有很多种,包括辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。但常见的药理作用是抑制胆固醇合成,降低胆固醇水平,预防和延缓动脉粥样硬化的进程。需要根据患者自身情况选择哪个更好。1、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对心脑血管疾病患者或心脏支架植入患者有较好的降胆固醇效果;2、普伐他汀或瑞舒伐他汀对肝脏疾病和胆道疾病有较好疗效,对肝脏损伤较小;3、阿托伐他汀对重症肾病患者肾功能影响不大;4.如果患者患有糖尿病或高血糖,可以选择对血糖影响不大的匹伐他汀和普伐他汀;5、瑞舒伐他汀或普伐他汀可用于睡眠障碍和脑血管疾病患者。两者都是水溶性药物,不通过血脑屏障,对神经系统影响很小。一些研究表明,他汀类药物不仅能降低低密度胆固醇水平,还能稳定和逆转形成的斑块,这是冠心病治疗的基石。但他汀类药物的副作用不容忽视。尤其是肝肾功能的影响、肌溶解、疲劳和新发糖尿病的风险。因此,口服这些药物时,需要定期复查肝肾功能、肌肉酶和血糖水平。一旦出现问题,应及时处理。

联合使用他汀类药物是肝损伤和肌肉毒性的重要危险因素。如果同时服用阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂,他汀类药物的血药浓度会增加,不良反应发生的概率会增加。一些患者甘油三酯显著增加,需要同时服用非诺贝特和他汀类药物。可以早上服用非诺贝特,晚上睡觉前服用他汀类药物,这样可以减少不良反应的发生率。

刘德平主任医师心血管内科 北京医院  三级甲等
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