心脏室壁瘤形成原因？

室壁瘤的病因主要是冠心病，急性心肌梗死。

按照病理解剖分，分为真性室壁瘤和假性室壁瘤，真性室壁瘤是由于急性心肌梗死时，梗死的心肌组织坏死，室壁变薄，收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织所替代，形成薄弱的一个瘢痕区。心肌在收缩时，呈反向运动，膨出呈囊状，或者袋状或者不规则状，那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂，破口，周围血栓堵塞或者粘连，瘤壁由心包膜组成，假性室壁瘤与真性室壁瘤本质区别是心脏有破裂。如果按照病程来分，真性室壁瘤又分为急性和慢性，急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期，或在心肌梗死发病后24小时内形成，易发生心脏破裂，慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合过程中，梗死区域逐渐被结缔组织所替代，形成相应瘢痕组织。多数学者认为心肌梗死发生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤，也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤并且认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。

室壁瘤的治疗方式主要有：药物保守治疗、介入治疗和手术治疗。药物保守治疗：药物治疗能改善心肌重构，早期开通闭塞的血管，可逆转心肌缺血，从而避免或者减轻室壁瘤，常用药物包括有血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体抑制剂，具体需要在医生指导下服药。介入治疗：经皮心室重建术适用于陈旧性心肌梗死伴前壁无运动或反常运动、左心室射血分数下降的患者。外科手术治疗：手术切除室壁瘤和左室重建，可以消除室壁瘤，改善患者心脏功能，提高患者存活率。