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电轴左偏什么意思?

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2023-02-23 13:01:5439健康网

电轴左偏,即心脏长轴左偏,在左心室肥厚的情况下很常见。

心电轴左偏是心脏病的一种症状。ECG轴通常指平均QRS轴。是心室去极化过程中所有瞬时向量的合成,以解释心脏室去极化总时间内的平均电位方向和强度。如果ECG诊断有ECG轴左偏,应首先找出原因,并特别注意是否有心脏或胸部器官疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病和退行性疾病。因为这些疾病可能损害左前支,导致心电轴左偏。例如,高血压、主动脉瓣异常等疾病患者可能会因左心室肥厚导致心电轴左偏,而慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病患者可能会出现心电轴假左偏等。如果有某种疾病,应针对该病进行治疗。对于ECG轴的左偏,通常没有特殊的治疗方法。相反,如果只有ECG轴左偏,没有心胸疾病的证据,并且在随访观察中没有进一步的室内传导阻滞证据,则可以认为ECG轴左偏没有重要的病理意义。此时,应注意找出是否有其他原因可导致ECG轴左偏。如果有,也应进行相应的处理。如果肥胖,应该努力减肥。

心脏本身没有轴,但人工从心尖移动到心底。假设有一条轴,从心尖到心底,与心脏的长直径平行。此时,该轴称为心脏长轴。在心电图上,心脏长轴(即电轴)的正常波动范围基本上为-45°至+90°。如果电轴的相关值为-45°至-90°,则电轴向左偏移,提示可能存在左心室肥厚和房室束支传导阻滞。因此,电轴的主要临床意义在于判断是否存在左室肥厚。因为左心室肥厚后,虽然心肌细胞数量没有变化,但总体积发生了变化。因此,去极化后,矢量发生变化,指向左上侧,电轴向左偏移。

刘德平主任医师心血管内科 北京医院  三级甲等
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