左前支阻滞是指心脏上部传导系统的阻滞,阻滞部位在左前支。
正常的传导系统在窦房结后分为右束支和左束支。左束支分为左前支和左后支。左前支位于室间隔的心内膜下,靠近右束支。因此,左前支传导阻滞可能与右束支传导阻滞相结合。在损伤部位可以看到左前支阻滞。例如,高血压心肌肥厚,室间隔增厚。在高压的影响下,容易发生左前支阻滞。因此,左前支阻滞并不意味着是一个非常严重的传导系统问题。左前支传导阻滞是指心脏传导活动传导系统的一个分支发生传导障碍。正常心脏从窦房结发出电活动,然后通过心房束和房室结到达希氏束,然后通过左束支和右束支到达心室肌细胞。心室肌细胞在收到电活动信号后开始收缩。左前支是左束支的分支之一,相对细长,易发生传导阻滞。常见于冠心病束支缺血,也可见于老年人传导系统变性、心肌炎、心肌病等。左前支传导阻滞是一种束支传导阻滞。左前支是左束支的细支,位于室间隔较浅,易发生缺血性损伤。因此,在冠心病中最常见,常导致左前支传导阻滞。也可见于高血压、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病等。
左前支阻滞也见于35岁以下的人群。单纯左前支阻滞,尤其是急性心肌梗死前,应密切观察。不需要安装临时起搏器。然而,当左前支传导阻滞发展为两支或三支传导阻滞,或伴有晕厥、抽搐等明显症状时,应考虑安装心脏起搏器。在治疗方面,主要是治疗基础疾病。如果左前支本身未合并器质性心脏病,则不需要治疗,但应定期复查。
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